第293节
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医生也是一样，查病因的时候，需要先排查病史。 有的病，容易反复发作。 还有的病，治好后有可能留下一些并发症，后遗症。 “痛吗？” “不痛！” 李敬生继续给她按压腹部。 “哎哟，痛，痛！” 这次按的位置出现明显的压痛反应。 第188章 虚惊一场，被个病菌玩弄了 李敬生找到一个压痛点后并没有停止检查，而是继续按压她的腹部。 顺着右侧腹腔外周一路按压，她不断呼痛。 快接近耻骨部位时，患者的压痛反应依然强烈。 “查完了！” 说完，李敬生率先出了输液室，韩思莹扶着她下床，然后跟了过来。 “平时除了腹泻有便血现象吗？” “好像有一点，不过不是很严重。带一点点血丝。” “腹痛现象多吗？” “最近经常腹痛，不过痛一阵后又会自行缓解。” 到底是学医的，她的回答相当细致。 “是钝痛还是锐痛？” “钝痛吧！” “我给你照个b超看看腹腔的情况。” “好的！” 她答应的同时，拿出手机扫诊台上的收费码。 “是一百块钱吗？” 看来她昨天已经问过韩思莹了。 “你不是思莹的同学吗？这个检查费就免了吧！反正对于我们诊所而言，都是现成的设备，也没什么大的损耗。” 那点电费几乎可以忽略不计。 李敬生刚才给她检查时，发现她的内裤裤头都已经洗得烂掉了，身上穿的衣服也是极为朴素。领口、袖口虽然洗得很干将，但是起毛脱线相当严重。 齐耳短发上夹着黑色发夹，一块钱可以买好多根的那种。 现在的女孩子都爱美，她这个年龄更是女孩一生中最好的年华，穿着打扮如此朴素，只能说明一个情况，没钱。 但凡经济条件稍微好一点，内裤也不会穿到那个程度还舍不得扔。 李敬生本人也有过一段极为拮据的日子，深知一分钱难倒英雄汉。 她病得这么严重却不愿意去大医院检查，不是她不懂医学，而是担心看不起病。 遇上李敬生，也算是她的幸运。 “不给钱那怎么好意思呢！” “没事没事，检查费是真不用给，熟人来了我都是这个待遇。等会如果能帮你查出病因，而且我这里能治的话，你付药钱就行了。” 李敬生尽量保留她的体面。 哪个熟人来了也没这个待遇。 拍片子，他都是收费100元。 毕竟这里是诊所，又不是慈善堂。 “那好吧！老板，谢啦！” 她露出笑容，答应了。 给她查了腹部超声后，得出的结论是肠壁明显增厚。 升结肠、横结肠和降结肠的肠壁均存在明显增厚。 结肠袋消失，以粘膜增厚为主，肠壁层次尚存。 增厚的肠壁内血流丰富，这说明病变处于急性活动期。 “好了，把衣服和裤子穿好起来吧！” 李敬生给她查完b超，反而松了一口气。 最担心的就是结直肠癌。 因为给她做压痛检查时，腹腔右侧周边那一圈她都喊痛。 而且一直延伸向盆腔后壁。 这说明结肠肯定是有问题的，直肠很可能也有点问题。 人体的结肠呈m型，正好位于腹腔外周。 结肠与直肠都是最易癌变的部位，再加上她长期低烧，腹泻，还存在一定程度的血便，这实在太像结直肠癌的表现了。 还好，查完超声，并没有发现明显的肿瘤。 他还一直担心查b超时会出现囊性肿瘤或者实性肿瘤。查完后，他算是放心了。 有时候真的就是厄运专找苦命人，麻绳专挑细处断。 一个穷困家庭培养一位研究生是非常不容易的。 这个女孩很可能是整个家庭的希望与骄傲。 等她读完博士出来，命运多半能够改变。 贫穷只是暂时的。 他开始思考这个女孩的病因。 现在病灶已经基本查明，就是结肠病变，可能肠系膜也受到了累及。 她的结肠粘膜问题明显。 未发现局部脓肿，说明肠道穿孔基本可以排除。 问题应该不大。 根据患者的症状，以及超声检查结果，能够想到的与之相符的疾病有多种。 比如慢性细菌性痢疾，这个要做便常规与粪便培养才能确诊。 还有就是慢性阿米巴肠炎、克隆病、肠易激综合征、结肠炎、血吸虫、肠结核等疾病。 李敬生对这些疾病逐一排除。 他目前的胃肠诊断是小成级别，这可是实打实的高年资主治医师水平了。再加上还有着精通级的普外诊断，内外辅助诊断，相互应证。 这使得他的诊断能力比一般的高年资主治水平更牛b。 慢性阿米巴肠炎主要累及右侧结肠，溃疡较深，边缘潜行，与这位患者高度相符。 但是考虑到患者的病史，还有肠粘膜表现，他最终将这个高度相符的疾病排除了。 此病的粘膜往往正常。 至于细菌性痢疾，往往会有急性细菌性痢疾病史，这个女孩并没有这种病史。 因此也被排除。 …… 最终，他认为结肠炎的可能比较大。 但是普通的结肠炎一般症状较轻，但是这个女孩的症状较为严重。考虑到她的病程很长，再加上b超的影像结果，他最终更倾向于这个女孩得的是溃疡性结肠炎。 既然已经诊断出来了病因，治疗就好办了。 无论是结肠炎还是溃疡性结肠炎都不难治疗。 至少以他现在的方药水平，应该可以做到药到病除。 “老板，查出我是什么病了吗？” 她起身穿好裤子，整理好衣服后有些忐忑不安的问道。 “放心，不是什么大病。有可能是结肠发炎，然后拖的时间长了一点，所以症状比较重。目前有可能存在结肠溃疡，我给你开点药，你自己配合治疗，控制一下饮食，注意休息，应该很快就能好起来。” 李敬生安慰她。 “真的呀！谢天谢地，谢天谢地！” 她听到只是结肠炎、溃疡，那张营养不良的脸上绽放出开心至极的欢欣笑容。 眉宇间的担忧也是瞬间就消失得一干二净。 这些天，她自己估计也很煎熬。 本身是学医的，多少懂一点。肯定也担心是大病，特别是癌症。 现在得知只是结肠炎，对她来说，如同重获新生。 “应该错不了！当然，你要是怀疑我的诊断有误，也可以去大医院再做几个检查确定一下。” 李敬生笑着对她道。 “不用不用，我不是那个意思。我是在报纸和新闻上看到了有关阳光诊所的报道，然后得知韩思莹就在你这儿上班，所以就想着凭这丝熟人关系，找您看看。我对您的医术没有任何质疑。”