771 我要一石二鸟
杜衡点点头，“患者在两年前，做过骨髓捐赠。” 吴主任一听到这个，也是不由的脸色一正，“没想到，这还是一个非常有爱心的小伙子。” 但随即就是神情了然的看向了杜衡，“是不是没有调养好？” 杜衡再次点头，“他的生活习惯有问题，担心脚对门不吉利，他的床是对着窗户的；还有年轻人火力壮，耍帅，穿衣比较单薄。 经过询问得知，他的饮食习惯也不好，常吃生冷蔬菜水果，家里常备冰镇饮料。” 等到杜衡一说完，吴主任直接摇头叹息，“嵴髓捐赠后，身体虚弱，可却嗜食生冷，这是在给脾胃加砝码啊，时间一长必会脾胃失运；卧室靠窗，必是夜卧当风，可他已经正气有亏了，是挡不住夜风侵袭的，更别说还是长时间的侵袭了。 哎，这两个习惯，可都不利于他的恢复。 长此以往，脾失健运，正气虚弱，必会痰湿内生，瘀血内阻。而嵴髓属于督脉，你这寒伤督脉，真阳失运的结论是没错了。” 吴主任三两句话，就找出了病机所在，但也不免要唏嘘一下。 杜衡也差不多的表情，放下手里的东西，缓缓说道，“按理来说，小伙子身体素质很好，又很年轻，没有什么不良嗜好，和家族遗传病史，吃点凉的，吹吹风，顶多也就是拉肚子感冒。 但是就一个没有什么伤害的干细胞捐赠，让他那些算不上坏的习惯，变成了对他最致命的习惯，坏的不能再坏的习惯。” “没休息好，仗着年轻身体好不重视，得这病，谁也没的说。”吴主任摇摇头，略带可惜的说道，“不说这个了，说说他的治疗吧。 这病在腰上、在嵴髓、在神经，这危险系数有点太大了。 要是用你去年用过的那个‘攻癌’药方，怕是这个患者扛不住，而且嵴髓这地方也太娇嫩，那么勐的药，嵴髓承受不住啊。” 杜衡非常赞同的点点头，“这也就是我请主任过来的意思，帮我拿个注意，把把关。” 吴主任苦笑一声，“你也太看得起我了。 其他方面我还能和你探讨一二，可是在肿瘤的治疗上，老师早就说了，我没那个天赋。 太稳、不懂变通，是没办法开出治疗肿瘤药方的。” 说到这里，吴主任重重的叹了口气，“要是老师在这里，他老人一定能给你一点有用的建议，我。 。就算了吧。” 杜衡眼睛一转，盯着吴主任问道，“那要不把兰教授请来试一试？” 嗯？ 吴主任勐然一愣。 看着杜衡那似笑非笑的眼神，吴主任好像有点回过味了，杜衡这哪里是找他商量开方的事情啊，这是要和自己商量一下，能不能让兰常华发挥一下。 这段时间的兰常华，整个人的生活是变的规律了、轻松了，但是他的心情却一直不好，甚至是有点郁闷。 这不光没有达到让他颐养天年的目的，反而还影响了他的恢复。 吴主任有点意动，“这。 。能行吗？” 杜衡微微沉默了一下，“我觉得能行。 因为其他病症把兰教授请回来，没有难度，而且虚耗时间，兰教授会不会接受不知道，但一定会有别的想法。 而这个患者的情况刚刚好。 肿瘤，刚好是兰教授一直在钻研的事情，病情又很复杂，不会让他多想。 最重要的是只有一个病人，并不会消耗他太多的精力，让他老人家参与到讨论开方中来，参与到每天的救治当中来。 有活干，还不累，又能每天让他回到自己熟悉的环境中来，这对他的心情、思想都是一个柔性的放松。” 吴主任眯着眼睛轻轻晃了晃，“是啊，一场大病，直接让老师回了家，一点心理准备都没有，太突然了。 这让他这个工作了一辈子的老人，有点接受不了。 加上身体亏虚，这极容易让他产生一些消极的想法。” 随即睁开眼睛看向了曹柄鹤，“这个想法很好，那就这么办吧。 小曹，辛苦一趟，中午就别休息了，你去接老师过来。” 曹柄鹤伸手挠了一下鼻尖，并没有因为吴主任的吩咐而心生不快，反而是略有喜色的起身去准备。 兰常华的突然退休，一是影响了他自己，让忙了一辈子，被人需要了一辈子的一个知名大夫，突然一下子感觉没用了，心里落差太大，不容易接受。 第二个影响的就是中医内科，一个知名老中医、老专家，对一个科室的影响不可小觑。 这一点，其实从去年年初，兰常华减少上门诊的时间开始，就已经体现了出来。 到杜衡接替之前，中医内科每天的门诊量，已经严重到了一天上不足六十个的情况，而还能触碰到六十这个数字，这也都是吴主任这个主任中医师的功劳。 就是杨秃子能顺利的‘分家’，也是有这一部分原因的。 要是兰常华还好着，每个星期能有两到三次门诊，你看看他杨秃子敢不敢提‘分家’的事，院领导会不会同意这件事。 第三个受影响的，就是他曹柄鹤了。 他现在虽然成功的留在了好朋友，但是以前他是作为主治医师，加兰常华助理的身份存在的。 不说有多超然，但是有兰常华这么个大靠山，天天的就在大家的眼前晃悠，没有谁敢对他说三道四的，而且吴主任也会有意无意的照顾他。 最关键的是，他可以每天学习，每天进步。 可兰常华一退休，靠山没了。 虽然大家还是如往常一样对待自己，但是自己内心的也落差出现了。 而且，他不可能如之前一样，有什么不明白的就能随时的请教。学习、工作的压力，一下子压的他差点没喘过气。 好在吴主任还算念点情分，杜衡也当他是朋友，用了两个月的时间，他也算是适应了、接受了。 但是那种有靠山，有人罩着的日子，还是让他非常的怀念。 当然，兰常华也差不多和曹柄鹤是一样的感觉。 本来在家里躺椅上睡觉的他，听完曹柄鹤的来意后，立马就坐直了身子，一幅非常激动难耐的样子。 不过老头修养了一阵子，也变得好面子了，居然还扭捏的说道，“哎呀，我老了，脑子跟不上了。 小杜和小吴他们都搞不定，我肯定也不行。” 曹柄鹤看着兰常华滑稽的模样快笑出来了。 已经是一幅急不可耐的模样了，却非得拿捏一下。 曹柄鹤笑着说道，“老师你可别这么说。吴主任和杜主任虽然厉害，但是他们还是需要你的经验来指导。 你这几十年积累下的经验，可是最宝贵的财富，他们两个人，肯定不舍得你这么偷偷带走的。” “哎呀，你说的。 。” “行了，别装腔作势的了，要去就赶紧去吧，别让孩子们看笑话。”曹柄鹤还愿意奉承两句，可是家里的老太太却是一点面子都不给。 直接戳破兰常华的话不说，还顺手把兰常华的衣服给拿了过来，“赶紧穿上衣服去吧，孩子们都还忙着呢，大中午的不休息来接你，你就别给孩子们添麻烦了。” 兰常华面子有点下不来了，有点郁闷的看着老伴儿说道，“你说你这人怎么。 。” “别废话，赶紧走，我还有事呢。” 老太太对兰常华这个教授是一点面子不给，直接把衣服往兰常华手里一塞，便推着出了门。 到了医院，兰常华先是怀念的看着医院中的一切，但是到了中医内科的时候，他已经再度变身成了之前那个，大家熟悉的兰教授。 稳重、含蓄，却又带着一丝热情的和众人打着招呼。 办公室里，杜衡把患者情况说了一遍，“兰教授，现在这种情况，您觉得应该怎么办？” 兰常华的反应，确实被杜衡给说中了。 在杜衡说完患者的情况后，兰常华便直接进入到了状态。 没说话，先是拿起患者片子看了起来，而后又开始看其他的检查报告，“你的诊断没有问题，还是如之前那样准确。” 兰常华先是夸赞了一声杜衡，眼睛的喜意溢出了眼角，他很得意于自己年前的举动。 这样的人才，就应该怎么更大的舞台上来表演。 不过兰常华随即话锋一转便说道，“你之前的那个基本方，所有的苦寒解毒的药是不能用了。” 杜衡顺着兰常华的话点点头，“确实是这个问题，患者本身就是寒邪侵占阳会，湿痰死血聚积成症，药方中的苦寒解毒药，这时候再用，就是有害无益。 但是如果现在把这些药去了，那么攻癌的基本方就算是没用了，这就要重新配方了。” 杜衡说着说着，眉头就皱了起来，这他还真不是装的。 之前虽然有考虑，但是他也没想到，十来天的功夫，患者病情就发生了改变，这让他之前设计的大框架是没不用变，但是框架里的一些细节，就用不上了。 “现在患者的病情有加速的可能，而且位置很危险，留出来试错的时间少了不说，机会也少了很多。” 杜衡有点发愁的说道，“兰教授，您经验多，帮我把把关。” 兰教授虽然知道杜衡说的是奉承话，但就是无比的受用，嘴角忍不住的挂起了一个小弧度。 当然了，他自己也认为，自己的经验，应该能帮得上忙。 “小杜你说说你的想法吧，我尽可能的帮你查缺补漏。” “那我就说说我的思路。”杜衡轻声的咳了一下，“我是这么考虑的，患者病在督脉，且寒重邪盛，那么我想用生黄芪，而且必须重用，才能补大气，益气运血，温顺督脉。” 兰常华沉思一下，“黄芪能补一身之气，兼有升阳、固表、排脓、生肌的功用，在这里用作主药，还是很合适的。 不过你这个重用，要用到多少？” “250克。” “半斤？”兰常华停顿了一下，“还行，能接受，患者这个情况，必须用药要重。 行，你接着往下说。” 闻言，杜衡接着说道，“另外呢就是重用葛根，利用葛根透疹、升阳的功效，专理颈项，使药物透督达嵴，更加活血化瘀的效果，既能对嵴髓起到补充养护的作用，还能对症积予以驱散。 有了这两个主药之后，剩下的还是按照以前的思路，添化痰软坚、消磨化积之品，再加天南星、昌丽参、灵脂等药，使得整个方子攻补兼施。 不至于为了破瘤化积，而伤到嵴髓。” 杜衡一边说，一边注意看着兰常华的表情，一旦发现他表情不对，便立马缓慢下来。 他今天找兰常华来的目的，可不是单纯的为了帮自己出主意，真正的目的，是为了弥补兰常华心里上的落差，让他的身体好起来。 这要是自己说的太快，他没听明白，这不是打击老头的自信心嘛。m. 说的太快不行，自己全部说完了，不给老头留余地也不行，这也会让老头觉得他自己已经没用了。 反正钩子已经给兰常华下好了，就看兰常华自己的水平如何，能不能找到这个钩子了。 要是找不到，自己还得费点手段，引导一下才行。 不过杜衡担心纯属多余了，兰常华好歹也是干了五十多年的老中医了，怎么说也是好朋友医院的专家级中医师，是随便就能申请到国际级项目的专家教授，他怎么会听不出来，杜衡稍稍缺失的地方。 所以他微微沉默，把杜衡说的东西全都又过了一遍之后，边看着杜衡边疑惑的说道，“方子是不错，有攻有补。 但是患者病入督脉，深入嵴髓，你单靠一个葛根送药入督脉，是不是有点单薄了？ 另外，部分软坚药，与补药同煎，这要求会大打折扣，所以这个你又怎么处理？” 兰常华把杜衡留下的所有钩子都找了出来。 就这些东西，经验不够的人，对药理不精通的人，还真找不出问题来。 就比如眼前一直旁听的吴主任和曹柄鹤。 吴主任觉得不妥，还在苦苦思索。 而曹柄鹤就觉得杜衡真牛掰，这么短时间又能组一个治疗肿瘤的方子。田间野鼠的这个医生不缺钱