第136章 同一个学校的，怎么差距这么大？
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家属虽然听不懂，但他们能感觉到眼前这个年轻人不像是在忽悠人啊。 虽然听不懂，但他们不明觉厉啊！ 办公室里，很多年轻医生纷纷露出一副没见过世面的表情。 其中就包括陆高。 动力型梗阻？ 呵呵！ 我不信！ 我查查看再说！ 于是，陆高连忙拿出手机查了一下。 一查，果真是有这个病啊！ 怎么他以前就没听说过这个病呢？！ 还有，张易跟他读的是同一个大学，甚至老师都是一样的。 他怎么就知道有这个病而自己不知道呢？ 简直太气人啦！ 竟然又被张易压了一头！ 张易这边，看着大家似懂非懂的表情，他接着道： “这病确实非常罕见，但治疗起来只要找对方向，和梗阻型心衰其实是一样的。 王主任，你现在可以再给患者做一个血流动力检测，看看压差差了多少。 一般来说压差的警戒线在50-60毫米汞柱。 但一旦超过80这个数，就得可以考虑看要不要切除太过肥厚的心肌室壁。 80以下，通过药物治疗还是能稳住病情的。” 王小冕立刻点了点头：“行，我马上就去安排。” 随后，王小冕看了看旁边的家属说道： “你们这下放心了吧？病因也已经出来了，是梗阻型肥厚性心肌病。 再说的直白一点，就是她这个病只要心脏处于跳动的状态下就会出现气促、缺氧这些问题。 不过我看了她的室壁肥厚程度不是特别厚，我们先做个检查，检查出来以后就开始正确用药。” 那名叫小玲的这才抬头看了眼王小冕。 随后她又将目光看向了张易： “医生，你就给个准话吧，我妈这个病能治愈吗？” 张易欣然点头： “能啊，怎么不能，看看心室室壁的肥厚程度，如果说心室和流出道之间的压差太大，室壁太肥厚。 那就只能选择手术切除肥厚的室壁。 当然，能不做手术就最好不要手术。 因为心脏和其他器官不一样，整个心室壁都属于肌肉。 里面有很多神经传导术，这些神经肌肉相连在一起，心脏才会一下又一下的跳动。 如果切除了肥厚的心室室壁，那对整个心脏功能肯定是有影响的。 可能会造成心律失常，也就是肌肉突然被切走了一部分，心脏传导术被切断了。 那肯定心率就不稳定啊。 再比如急性心功能衰竭，心室被切掉一部分，且缝合后愈后非常差，心肌受损心脏跳不起来了。 那就有可能引起整个心脏的心衰。 不过你们别太担心，治是肯定能治好的，但任何手术都是有风险的。 希望你们家属也能多多理解。” 流出道和心室流入道之间的压差不超过50-60毫米汞柱是最好。 药物能够稳得住。 一旦压差太大，甚至到了100或者150以上那就处于非常严重了。 尽管并发症凶险也不得不做这个切除手术。 家属又看了张易一眼，这才忧心忡忡的离开医生办公室。 此时，天色已经渐渐暗了下来。 张易在这等着患者最新的压差结果。 一个小时后，结果出来了。 压差110！！ 看着这项结果，张易也面露愁容。 “王主任，我看你之前入院检查里面显示的压差都是70多。 这次竟然达到了110，我猜测肯定跟用了多巴胺和硝普钠这些药物有关。 这样吧，我建议先用维拉帕米和美托洛尔来控制一下患者的心肌收缩力。 把速度降下来之后在做一个检查再看一看。” 听着张易的建议，王小冕再次点头。 今天，张易就是这里的老大~！ 听他的~！ 病房里。 王小冕正在指导护士给患者用药。 身后，跟着他的几名年轻点的主治忍不住问道： “王主任，您就这么相信那个医生啊？万一……他说的不对呢？” 王小冕看了他一眼骂道： “一看你们平时就很少看书也很少去主动学习！ 自己下班后好好去查一查梗阻型肥厚性心肌病的各种症状！ 两天之内给我写上来一篇关于梗阻型肥厚性心肌病的主要症状、模拟诊断和治疗方案！” “啊？！” 身后几人纷纷瞪大眼睛。 不是吧…… 我们就是问问而已……没别的意思啊！爱阅小说app阅读完整内容 两个小时后。 用了正确的药物治疗后，老太太的症状就改善了很多。 气促明显缓解，氧饱和指标也上来了。 这时候再去安排做了个血流动力检测。 再一看结果，73毫米汞柱。 “这不就对了吗，这个就差的没那么多。”张易看了看检查单说道。 王小冕也终于露出一丝松懈的表情道： “是啊，说明药用对了，哎……今天真是多亏了你了，害的你这么晚还在帝都这里加班，真是太不好意思了。 哎呀，糟了，怪我心大，张医生你晚饭还没吃吧？ 我们现在先赶紧去食堂吃点吧？ 我们平安医院有夜宵食堂的。” 还别说。 张易这个点还真有点饿了。 “行，那就麻烦王主任了。” 王小冕连忙摆摆手： “张医生你就别跟我客气啦，你今天帮了我们这么大的忙我都不知道怎么感谢你呢！ 哎，想想我们科室里好像还有你的同学吧？ 陆高？陆高呢？” 王小冕说着说着朝科室里扫了一圈。 结果没看见陆高的人影。 “可能陆高已经下班了吧，不过我可跟你说啊张医生。 别看你们是一个学校出来的，而且还是同班同学。 要我说，他还真不如你哦！” 同样一个班的，同样是一个老师教出来的。 看吧，差距居然这么大。 这么罕见的病，张易看了几眼检查单就给看出来了。 而陆高就只能跟在主治后面和稀泥！ 哎！ 真是可惜了。 张易怎么就不在我们医院上班呢？ （陆高：呜呜……主任你嫌弃我？？） 两人正打算起身去医院食堂吃点东西。 突然。 王小冕的手机响了起来。 竟然是刘雄武打来的。 “刘院长？”王小冕接起电话。 下午的时候，病人情况棘手，王小冕有跟刘雄武打过电话，想让他们几个领导过来看一看。 “对对，确实是有这么一号病人，左心衰加肺水肿。” “对，不过……” 王小冕说着悄悄看了一眼旁边坐着的张易。 “不过已经解决了！患者目前情况正在好转！” 电话那头，刘雄武眉头微蹙问道： “嗯？下午不是才说患者情况很危险吗？还说找不到病因？我还专门找了协和医院金教授问了问情况呢。” 王小冕笑了笑道：“是这样的刘院长，我已经找了张易张医生过来帮我看过了，目前病因已经知道了。 是动力型梗阻的心脏病，也就是梗阻型肥厚性心肌病。”折耳根香菜的当医生有了模拟手术室